– Приходилось ли кого-то отговаривать от операции? Или тут всё работает по законам рынка: вы нам деньги – мы вам губы как у Джоли?
– Конечно, нет. Отговаривать приходится довольно часто. Только вчера ко мне приходила 14-летняя девушка. Она попала в ДТП, и у нее была большая рана на ноге. Ей делали пересадку кожи в ожоговом центре, но остались очень грубые рубцы, которые ее беспокоят. Пришлось убедить девочку и ее родителей, что пока лучше не прибегать к пластике. До 18 лет соединительная ткань еще не созрела, и вмешиваться хирургически не стоит. К тому же прошло совсем немного времени после пересадки кожи и рубец еще не до конца сформировался. Еще приходила женщина за шестьдесят. Хотела сделать омолаживающую операцию на лице. Но у нее нашли нарушения сердечного ритма. Ей было рекомендовано наблюдаться у кардиолога и пройти длительный курс лечения.
– Есть ли какие-то явные противопоказания в пластической хирургии, кроме болезней сердца, о которых вы уже говорили?
– Это какие-то тяжелые заболевания в терминальной стадии. Нарушения в работе легких и почек. Также не рекомендовано делать операции пациентам с ВИЧ-инфекцией. Могут возникнуть случаи, когда потребуется переливание крови. Это будет уже не пластическая операция, а борьба за спасение человека.
– После простой операции можно выписаться из клиники уже на следующий день?
– Все операции делаю по максимуму так, чтобы на следующий день человек мог пойти домой. После простых, как вы говорите, операций отпускают в этот же день. Только разделять операции на простые и сложные не совсем корректно. Сам я очень долго понимал, как это делать. Хирург отчасти работает как дизайнер. Есть много знаний в этой области, которые не прочитаешь в книгах. Понимаете, если мы делаем операцию на животе, то стараемся, чтобы человек мог не только демонстрировать идеально плоский живот под одеждой, но и свободно чувствовал себя на пляже. Раньше, когда мы только начинали заниматься имплантацией молочных желез, было всего три вида протезов: маленький, средний и большой. Сейчас импланты подбираются индивидуально. Ход импланта – пять миллилитров. Учитывается рост женщины, ширина грудной клетки и целый список параметров. Я говорю о том, что любая операция делается с одинаковой ответственностью. Та же блефаропластика – пластика век – достаточно проста с виду, но если убрать лишнее, то сформировавшийся рубец просто вытянет ткань и произойдет выворот века.
Курящие люди тяжелее переносят пластические операции
– Какие рекомендации вы даете пациентам после операции?
– Полтора-два месяца воздерживаться от нагрузок на прооперированную область. Носить компрессирующее белье. Воздержаться от алкоголя и курения. При больших операциях курение – это настоящий бич. Взять хотя бы операцию по реконструкции груди: при курении возникают спазмы на периферии, в данном случае на ареоле, иначе говоря, на соске. У меня на памяти есть пара случаев, когда это приводило к некрозу ареолы. Приходилось дополнительно прибегать к пересадке кожи, делать татуировку, имитирующую пигментацию. Сейчас уже есть разжижающие кровь препараты, которые сводят риски к минимуму, но я все равно советую не курить две недели до и после операции, если уж совсем не получается бросить.
– Ну а потом за прооперированным участком приходится следить всю жизнь? Грубо говоря, чтобы ничего никуда не уплыло?
– Пластическая операция – это довольно ответственный шаг в жизни человека. Меняется не только внешность, но и эмоциональный фон. Человек становится более открытым и общительным. И для поддержания результата нужно приложить усилия: рационально питаться, быть в хорошей физической форме. Кстати, основная причина изменения или ухудшения внешности – это ослабление мышц. Именно из-за этого растет живот, растягивается кожа. На лице то же самое: слабеют мышцы – опускаются ткани. Когда ставятся импланты молочной железы, или в подбородок, или скуловые, то через 20–25 лет делается ревизия импланта – небольшая операция по забору образцов материала импланта и дальнейшего его исследования.
– В Омске и сейчас есть предубеждение, что в Москве всё на порядок лучше, чем у нас: зарплаты, дороги, специалисты… Наверняка многие считают, что и пластику лучше, чем в Москве, в Омске не сделают. В общем, надо ли ехать в столицу на пластическую операцию или всё можно сделать здесь, в Сибири?
– Куда-то ехать не обязательно. Все можно получить здесь. Исключение составляют только операции по смене пола. Часть можно сделать в Омске – трансформацию грудной клетки мужской в женскую и наоборот. А вот такого уровня операция на половых органах у нас пока не делается. Там нужны микрохирургические техники: сшивание сосудов под микроскопом и еще много чего. А так в Омске проводятся все остальные виды пластических операций из мировой практики. От остального мира в этой области мы точно не отстаем, вопреки убеждениям некоторых.
– У вас есть какой-то личный принцип работы с пациентами?
– Поход к пластическому хирургу – это вообще очень личная вещь. Люди делятся с тобой самым сокровенным. Рассказывают, что решились на операцию после развода или смерти супруга, что пережили тяжелейшую депрессию. Один из принципов работы – сделать операцию так, чтобы об этом знали только сам человек и врач. Я очень не люблю, когда хирурги начинают рассказывать, кого они оперировали, и в разговоре с клиентами рассказывают об известных людях. Мол, хотите увидеть результаты моей работы – посмотрите на того или на другого. Когда я встречаю своих пациентов где-нибудь в кинотеатре, мы никогда не обсуждаем результаты операций. Если пациенты сами хотят что-то рассказать, я выслушаю, но предложу записаться на прием и продолжить разговор в клинике.
