Большое количество людей обращается к пластическому хирургу, чтобы сделать операцию блефаропластики – коррекции возрастных изменений век. Технически эта операция не сложная, и многие хирурги умеют действительно качественно выполнять ее. Однако, несмотря на безупречное исполнение пластики век, некоторые пациенты после операции чувствуют неудовлетворенность от изменений своего внешнего вида. Почему так происходит?
На мой взгляд, это связано с тем, что хирург вместе с пациентом неправильно оценивают изменения внешности, происходящие в верхней трети лица – в области лба и бровей. Все мы знаем про так называемые мимические морщины и можем легко убедиться в том, что эта часть лица задействована в проявлении большинства эмоций. Чтобы оценить, как меняется лицо человека в процессе его повседневной жизни, я часто прошу своих пациентов «изобразить эмоцию», чтобы они рассердились, удивились, обрадовались и так далее. Наибольшие изменения мимики происходят именно в верхней части лица. Амплитуда движений мимической мускулатуры в этой области может быть достаточно большой.
Поэтому проведение изолированной операции пластики век не всегда решает проблему возрастных изменений верхней части лица.
Уже давно была разработана операция фронтального лифтинга: делался разрез по границе роста волос в области лба. Ткани в области лба отслаивались, натягивались и вновь фиксировались в эстетически более приемлемом положении. Результат такой операции был двояким: С одной стороны, – подтягивались ткани данной области, с другой стороны, – в области разреза происходило невосполнимое выпадение волос. Это печальное обстоятельство часто полностью перечеркивало результат операции по подтяжке тканей лба.Однако сейчас интерес к фронтальному лифтингу возобновился в связи с тем, что при выполнении этой операции стала использоваться эндоскопическая техника. Хирург делает три небольших разреза в лобной и теменных областях, через которые сверхтонкими инструментами производит разделение тканей, их перемещение и фиксацию их в новом положении под контролем эндоскопа.
Эндоскоп – медицинский прибор, позволяющий «заглянуть в полости» организма, он дает увеличение картины области операции, позволяет лучше видеть анатомические структуры этой области – сосуды и нервы.
По окончании данного этапа фиксация тканей может совершаться двумя способами. Первый – в теменных областях в ткани черепа хирург ввинчивает специальный не травмирующий штифт, за который ткани фиксируются натяжным швом. Второй способ – в ранки вводятся специальные «крючки» из биодеградируемого (растворяющегося в тканях организма) материала, фиксирующими подтянутые ткани к надкостнице черепа.Такой метод фронтального лифтинга дает хороший эстетический результат и полностью лишен вредных последствий, которые могут возникнуть при открытой операции. А в сочетании с блефаропластикой данная методика позволяет добиться заметного омоложения лица. Убедиться в этом можно посмотрев сравнительные фото одной моей пациентки. Традиционно я сделал фотографии до и после операции.
До операции
 |
 |
 |
Открытый взгляд, приподнятые брови дают эффект значительного омоложения всего лица.
После операции
 |
 |
 |
В заключение следует добавить, что фронтальный лифтинг можно проводить отдельно либо в сочетании с лифтингом средней и нижней трети лица.
