Эволюция классики пластической хирургии

Протезированием молочных желез я занимаюсь больше 20 лет. Помню, как в 90-е годы пациенткам после операции приходилось натираться водкой и стягивать грудь эластичными бинтами. Делалось это за неимением более современных средств реабилитации. Теперь все это в прошлом. Сегодня я расскажу, как на моих глазах пластические операции по увеличению груди стали на порядок безопаснее и эстетичнее в плане результата.

Один из основных разделов работы пластического хирурга, по мнению большинства людей, это увеличение (протезирование) молочных желез. Действительно, этот вид операций можно назвать классикой пластической хирургии. Если о пластике лица или век большинство людей имеют довольно слабое представление, то об увеличении груди такого не скажешь. Протезирование молочных желез постепенно стало чем-то будничным, не вызывающим удивления вопросом. Многие люди уже имеют об этом информацию из разряда: «подруга сделала себе, и в бане (тренажёрном зале) мне показала», «у друга жена сделала, говорят все классно», «да я по телику все видел, все понятно, вон у той блондинки за соседним столиком точно они (протезы) стоят».

Я начал заниматься проведением таких операций в 1996 году, тогда в нашей стране было доступно выполнение операций с помощью протезов марки «Balticsalvea». Эти протезы делались в одной из прибалтийских республик по лицензии западных фирм, производящих импланты. Пациентки нашей клиники и мы, пластические хирурги, не имели возможности использовать импланты разных размеров, профилей, стилей, тогда в нашу страну завозились импланты всего нескольких наиболее используемых типоразмеров.

В то время в России не было доступно компрессионное белье, которое в настоящее время мы рекомендуем носить всем женщинам после таких операций. Женщины под руководством врачей бинтовали железы эластичным бинтами, а сверху дополнительно надевали спортивные майки – топики из утягивающей ткани.

На тот момент не было точно известно, можно ли применять физиопроцедуры для быстрейшего схождения отеков, кровоподтеков, если можно, то какие. В борьбе с отеками и кровоподтеками зачастую все сводилось к назначению влажно-высыхающих полуспиртовых повязок на молочные железы – попросту говоря, на грудь накладывали пропитанную водкой ткань. Было не принято обсуждать с пациенткой, что грудь необходимо оберегать при сексуальных контактах сразу после операции. У некоторых пациенток, не получивших от хирургов информации об этом, возникали осложнения, отмечалось некорректное расположение протезов, несмотря на то, что они «ничего тяжелее ложки, авторучки не поднимали в течение месяца». Значимым негативным явлением была капсульная контрактура (или фиброз). Это явление, при котором грудь становилась болезненной, неравномерной, с участками бугров или втяжений, импланты смещались, становились малоподвижными.

За прошедшие 20 -25 лет изменилось почти что все. В России появились импланты солидных фирм, выпускающих линейку позиций, содержащую почти 200 типоразмеров. Импланты имеют разный профиль (высоту), что позволяет добиться хороших результатов при разной степени инволюции, опущении молочных желез.

Появились импланты симметричной и анатомической формы. Материалы, из которых изготовляют импланты, стали в разы безопасней для организма женщины. Сейчас хирурги, основываясь на данных проведенных компаниями-производителями исследований, разрешают своим пациенткам, ранее выполнившим операцию протезирования молочных желёз, вынашивать беременность и кормить грудью своего ребёнка.

Методики операции стали менее травматичными, что также заметно уменьшило частоту и степень развития капсульной контрактуры. Появилось компрессионное белье, гели и повязки для лучшего качества послеоперационных рубцов, их незаметности. Пластические хирурги сами узнали, не только по книгам, но и на личном опыте, как выглядят молочные железы у женщин в послеоперационном периоде через годы, что происходит в этом случае с имплантами в организме женщины, также научились объяснять это своим пациенткам. К подобным операциям привыкли врачи смежных специальностей, врачи УЗИ-диагностики, рентгенологи, они уже не пугаются, что «что-то» обнаружили при исследовании. Напротив – эти специалисты могут помочь хирургу и указать при исследовании толщину капсулы вокруг импланта, отметить, нет ли скопления жидкости рядом с имплантом.

Как видите, в протезировании молочных желез за последние годы произошло много изменений. Даже классика в этом случае подвергается эволюции. Однако одно обстоятельство остаётся неизменным. При решении вопроса об операции опытный хирург всегда вынужден искать «золотую середину» между запросом пациентки и возможностью проведения абсолютно безвредной и качественной операции. Если пациентка не утопает в чрезмерных ожиданиях и не бредит грудью, например, как у Памелы Андерсон, то эстетический результат операции будет соответствовать естественному желанию женщины быть красивее. В качестве примера приведу фотографии одной из моих недавних пациенток.

До операции

После операции

Современные импланты были подобраны в соответствии с желаниями девушки и особенностями ее тела.